Previous Next

Revision ACL

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΡΗΞΕΩΝ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΕΣΩ ΕΣΩ ΠΑΡΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΙΚΗΣ ΠΟΡΤΑΣ

Τσούκας Δημήτριος, Βασιλειάδης Ιωάννης, Ζαμπάκος Ελευθέριος, Γριβέας Παναγιώτης

Ορθοπαιδική Κλινική Ευρωκλινικής Αθηνών

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ – ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ

Σκοπός:

Σκοπός μας είναι, η παρουσίαση της αρθροσκοπικής τεχνικής που χρησιμοποιούμε, μέσω χαμηλής έσω παρεπιγονατιδικής πόρτας σε επεμβάσεις αναθεώρησης ρήξεων μοσχευμάτων προσθίου χιαστού συνδέσμου.

arthroskopiki1

Υλικό – Μέθοδος:

arthroskopiki2

arthroskopiki3

17 Αναθεωρήσεις ρήξεων μοσχευμάτων προσθίου χιαστού συνδέσμου πραγματοποιήθηκαν το διάστημα Ιανουάριος 2005 – Ιούνιος 

2007 από τον ίδιο χειρουργό.
Από τα προηγουμένως χρησιμοποιηθέντα μοσχεύματα 6 ήταν συνθετικά, 7 επιγονατιδικά (BPTB) και 4 ημιτενοντώδη ισχίου. Σε όλες τις περιπτώσεις έγιναν καινούργια μηριαία κανάλια μέσω χαμηλής έσω παρεπιγονατιδικής πόρτας με καθαρά αρθροσκοπική τεχνική.

Τα νέα μηριαία κανάλια έγιναν στις θέσεις 9:00’ για (ΔΕ) και 3:00’ για (ΑΡ) γόνατα με σαφώς αποκλίνουσα πορεία από τα παλαιά τα οποία ελέγχθηκαν είτε πολύ κεντρικά (12 – 12:30’) είτε πολύ προς τα εμπρός. Τα υλικά δεν χρειάστηκαν να αφαιρεθούν από τα παλαιά μηριαία tunnels (κυρίως μεταλλικές βίδες). Ως νέα μοσχεύματα χρησιμοποιήθηκαν κυρίως ημιτενοντώδης – ισχνός από το σύστοιχο (7 περιπτώσεις) ή το αντίστοιχο πόδι (4 περιπτώσεις) και 6 επιγονατιδικού τένοντα. Μηριαία καθήλωση έγινε με endobutton (μήκος 20mm ή μήκος 15 mm) ή endobutton BPTB. Στην κνήμη αφαιρέθηκαν οι παλαιές αγκράφες. Νέα κανάλια έγιναν σε 12 περιπτώσεις και σε 5 χρησιμοποιήθηκαν τα παλαιά. Η καθήλωση έγινε με απορροφήσιμη βίδα BIORCI με HA. Στην αποκατάσταση χρησιμοποιήθηκαν και πλατφόρμες δόνησης και ιδιοδεκτικότητας

 

Αποτέλεσμα:

Όλοι οι ασθενείς επανήλθαν σε πλήρες επίπεδο δραστηριότητας ακόμα και αθλητικό (4 σε επαγγελματικό αθλητισμό). Η αξιολόγηση έγινε με λειτουργικές δοκιμασίες, μέτρηση σε KT -2000 και με συμπλήρωση ερωτηματολογίου στα πλαίσια της IKDC. Σε καμία περίπτωση δεν έγινε καθίζηση τοιχώματος ανάμεσα στα παλαιά και νέα κανάλια. Σε μία περίπτωση υπήρχε επιπολής φλεγμονή στο σημείο λήψης τενόντων στην κνήμη, που αντιμετωπίσθηκε με συνδυασμό αντιβίωσης per os.

arthroskopiki4

FAQs

Βοηθάει η άσκηση στην αρθρίτιδα;

Η άθληση όταν γίνεται σωστά βελτιώνει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας μέσω: αύξησης του εύρους κίνησης της άρθρωσης, αύξηση της μυϊκής δύναμης, αύξηση της μυϊκής

Read More

Θα επανέλθω πλήρως;

Μετά απο ένα άριστο πρόγραμμα αποκατάστασης και εφόσον ο ασθενής ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του ιατρού και του φυσικοθεραπευτή του,

Read More

Θέλει χειρουργείο;

Το βασικό κριτήριο για το αν χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση η όχι ο τραυματισμός αυτός δεν είναι αν η ρήξη του ΠΧΣ είναι πλήρης η μερική αλλά

Read More

Μπορεί να καθύστερήσει η επιστροφή μ

Δεν επιστρέφουν όλοι γρήγορα σε καθημερινές δραστηριότητες μετά από αρθροσκοπική επέμβαση γόνατος. 

Read More

Ποιά είναι τα σημάδια της υπερκόπωση

Η υπερβολή μπορεί να οδηγήσει σε υπερκόπωση στην παθολογική εκείνη κατάσταση δηλαδή που ο οργανισμός δεν μπορεί να ανανήψει από την άσκηση.  Τα σημάδια που θα σας κάνουν να καταλάβετε ότι κάπου το παρακάνετε, είναι τα εξής:

Read More

Ποιές είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η αρθροσκόπηση είναι μια ασφαλής επεμβατική πράξη.  Συζητήστε ό,τι σας προβληματίζει με τον αναισθησιολόγο.  Όπως σε όλες τις επεμβάσεις όμως, υπάρχει ένας

Read More

Πόσο μένω στο νοσοκομείο;

Συνήθως την παραμονή ή το πρωί της επέμβασης θα κάνετε αιματολογικές εξετάσεις, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος,

Read More

Πότε η γυμναστική είναι ασφαλής και

Ένα πρόγραμμα εξάσκησης για να είναι ασφαλές και ωφέλιμο πρέπει να βασίζεται στις εξής παραμέτρους:

Read More

Πώς γίνεται το χειρουργείο;

Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά με τη χρήση μοσχεύματος (δηλαδή άλλων τενόντων) απο τον ίδιο τον ασθενή, κυρίως οπισθίων μηριαίων (ημιτενοντώδη-ισχνό)

Read More

Πως εκδηλώνεται;

Τα οστά στις βασικές αρθρώσεις καλύπτονται από χόνδρο (αρθρικό ή υαλοειδή) για να αποφεύγονται οι φθορές κατά την κίνηση της άρθρωσης. 

Read More

Πώς σπάει ο χιαστός;

Ο βασικός μηχανισμός ρήξης του είναι αυτός που η κνήμη παραμένει “κολημένη” στο έδαφος ενώ το υπόλοιπο σώμα συνεχίζει την κίνηση στροφής του. 

Read More

Σε τι βοηθάει η αρθροσκόπηση στο γόν

Βοηθάει στην αντιμετώπιση:

Read More

Τι άλλα όπλα έχουμε στην αντιμετώπισ

Εκτός από την σωστή άσκηση άλλα όπλα στην αντιμετώπιση της αρθρίτιδας είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις ενδαρθρικές υαλουρονικού οξέος, σκευάσματα χονδροϊτίνης-γλυκοζαμίνης και

Read More

Τι είναι αρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι από τις συχνότερες παθήσεις αφού περισσότερο από το 70% των ανθρώπων, 65 ετών και άνω θα εμφανίσει ακτινογραφικά

Read More

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος;

Η αρθροσκόπηση είναι μια ασφαλής χειρουργική μέθοδος.  Είναι ελάχιστα επεμβατική και επιτρέπει στον ορθοπαιδικό σας,

Read More

Τι είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμο

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι βασικό σταθεροποιητικό στοιχείο του γόνατος εμποδίζοντας την αυξημένη μετακίνησή

Read More

Τι λάθη κάνουμε συνήθως όταν γυμναζό

Τα συχνότερα λάθη που κάνουμε είναι: Οχι καλή προθέρμαση (5-10¨ ποδήλατο ή γρήγορο περπάτημα), όχι διατάσεις στις βασικές μυικές ομάδες, σηκώνουμε

Read More

FACEBOOK